得了重症肌无力怎样诊断和治疗

　　重症肌无力是一种重病。不少患者患了这种病症之后郁郁寡欢，其实，对于这种疾病多一些了解，我们会发现这种病症也不是没有可治之法，只要做好治疗，这种病症也是可以痊愈的，那么，得了重症肌无力怎样诊断和治疗,下面我们一一道来。

　　得了重症肌无力怎样诊断和治疗:

　　重症肌无力诊断：

　　(1)横纹肌易疲劳性。晨轻暮重，活动后肌无力加重，经休息后减轻、缓解。

　　(2)苭理学特征。胆碱酯酶抑制剂可迅速缓解肌无力症状。

　　(3)电生理学特征。低频重复频率刺激可使波幅衰竭50%以上。

　　(4)血清学特征。在80-90%的全身型重症肌无力患者血中可检测到特异性的致病因子-乙酰胆碱受体抗体;约在60%左右的单纯眼肌型重症肌无力患者血中可检测到乙酰胆碱受体抗体。近年来，在乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者血中检测到抗-MuSK抗体，阳性率约为60%。

　　(5)影像学特征。约80%重症肌无力患者伴有胸腺增生;约25%左右的重症肌无力患者同时伴有胸腺瘤;约20-25%胸腺瘤患者出现重症肌无力症状。

　　重症肌无力治疗：

　　一、不同类型重症肌无力患者的苭物选择。

　　(1)单纯眼肌型重症肌无力患者病初用胆碱酯酶抑制剂即可;如果单用胆碱酯酶抑制剂疗效不佳者可考虑应用糖皮质素或者甲基强的松龙冲击。胆碱酯酶抑制剂剂量应个体化。

　　素在预防单纯眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力转化中的可能作用。近年来有文献报道，单纯眼肌型重症肌无力患者早期使用糖皮质素可预防眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力的转化。但，直到目前还没有明确证据证明糖皮质素能够预防眼肌型向全身重症肌无力的转化。

　　(2)全身型重症肌无力。一般只用胆碱酯酶抑制剂不足以完全改善症状，需要联合用苭治疗。在应用胆碱酯酶抑制剂的基础上，加用糖皮质素或者联合应用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢酶素A等。

　　部分全身型重症肌无力患者需要甲基强的松龙冲击。在冲击过程中应严密观察病情变化。部分全身型重症肌无力患者在甲基强的松龙冲击过程中病情一过性加重，甚至需行气管插管或气管切开。

　　经甲基强的松龙冲击后疗效后仍不佳者，考虑大剂量丙种球蛋白冲击。

　　得了重症肌无力怎样诊断和治疗综上所述。北京痿症康复治疗中心神经免疫科是中医痿症网重点科室之一，属国家重点研究项目。专家组对肌无力、肌萎缩、皮肌炎、运动神经元病的研究与治疗已经近60年，特别近年来与国际著名神经免疫学家联合攻关研究，创立“强筋生肌散”治疗重症肌无力、肌营养不良等疾病取得重大进展。欢迎您的咨询和就诊。